Estados Unidos.- A nivel mundial, la mayor parte de la atención de salud mental sigue proporcionándose en hospitales psiquiátricos, y los abusos a los derechos humanos y las prácticas coercitivas siguen siendo demasiado comunes.
La nueva guía publicada por la Organización Mundial de la Salud, asegura que brindar atención de salud mental basada en la comunidad, que respete los derechos humanos y se centre en la recuperación, ha demostrado ser un éxito y una buena relación costo-beneficio.
La atención de la salud mental recomendada en la nueva guía debe ubicarse en la comunidad y no solo debe abarcar la atención de la salud mental, sino también el apoyo para la vida cotidiana, como el acceso al alojamiento y los vínculos con los servicios de educación y empleo.
La nueva «Orientación sobre servicios comunitarios de salud mental: promoción de enfoques centrados en la persona y basados en los derechos», afirma que la atención de la salud mental debe tener un enfoque basado en los derechos humanos, como recomienda el Plan de acción integral de salud mental 2020-2030 de la OMS, respaldado por la Asamblea Mundial de la Salud en mayo de 2021.
Michelle Funk del Departamento de Salud Mental y Uso de Sustancias, quien dirigió el desarrollo de la guía, apuntó que se requiere una transición mucho más rápida a los servicios de salud mental rediseñados.
“Esta nueva guía integral proporciona un argumento sólido para una transición mucho más rápida de los servicios de salud mental que utilizan la coerción y se centran casi exclusivamente en el uso de medicamentos para controlar los síntomas de las condiciones de salud mental, a un enfoque más holístico que tiene en cuenta las circunstancias específicas y deseos de la persona y ofrece una variedad de enfoques para el tratamiento y el apoyo”.
Hasta la fecha, pocos países han establecido los marcos necesarios para cumplir con los cambios de gran alcance requeridos por las normas internacionales de derechos humanos.
Los informes de todo el mundo destacan que los abusos graves de los derechos humanos y las prácticas coercitivas siguen siendo demasiado comunes en países de todos los niveles de ingresos.
Los ejemplos incluyen la admisión forzada y el tratamiento forzado; restricción manual, física y química; condiciones de vida insalubres; y abuso físico y verbal.
La mayoría de los presupuestos gubernamentales de salud mental todavía se destinan a hospitales psiquiátricos.
Según las últimas estimaciones de la OMS, los gobiernos gastan menos del 2 por ciento de sus presupuestos sanitarios en salud mental. Además, la mayor parte del gasto notificado en salud mental se asigna a hospitales psiquiátricos, excepto en los países de ingresos altos donde la cifra ronda el 43 por ciento.
La nueva guía, que está destinada principalmente a las personas con la responsabilidad de organizar y gestionar la atención de salud mental, presenta detalles de lo que se requiere en áreas como la ley, política y estrategia de salud mental, prestación de servicios, financiamiento, desarrollo de la fuerza laboral y participación de la sociedad civil en orden para que los servicios de salud mental cumplan con la CDPD.
Incluye ejemplos de países como Brasil, India, Kenia, Myanmar, Nueva Zelanda, Noruega y el Reino Unido de servicios de salud mental comunitarios que han demostrado buenas prácticas con respecto a las prácticas no coercitivas, la inclusión comunitaria y el respeto de la capacidad legal de las personas (es decir, el derecho a tomar decisiones sobre su tratamiento y su vida).
Los servicios incluyen apoyo en caso de crisis, servicios de salud mental proporcionados en hospitales generales, servicios de extensión, enfoques de vida con apoyo y apoyo proporcionado por grupos de pares, además de información sobre financiamiento y resultados de evaluaciones de los servicios presentados.
Las comparaciones de costos proporcionadas indican que los servicios comunitarios presentados producen buenos resultados, son los preferidos por los usuarios del servicio y pueden proporcionarse a un costo comparable al de los servicios de salud mental convencionales.
Sin embargo, la transformación de la prestación de servicios de salud mental debe ir acompañada de cambios significativos en el sector social, apuntó Gerard Quinn, relator especial de la ONU sobre los derechos de las personas con discapacidad.
“Hasta que eso suceda, continuará la discriminación que impide que las personas con problemas de salud mental lleven una vida plena y productiva”. BP
