La ciencia detrás
Por: Efrén MURILLO ZAMORA
Cada octubre se repite el mismo mensaje, «explórate». Es un buen consejo, pero se queda corto.
En 2024 murieron en México 8,451 personas por cáncer de mama, 99% de ellas mujeres. Es la primera causa de muerte entre todos los tumores malignos. En mujeres de 20 años y más, la tasa de mortalidad pasó de 15.7 por cada 100 mil en 2015 a 18.7 en 2024, según el INEGI, y Colima, tomando en cuenta la edad de su población, tuvo la tercera más alta del país. Para nuestro estado, este no es un tema lejano.
La primera línea de defensa ocurre antes de cualquier estudio. La Organización Mundial de la Salud reconoce que la obesidad, el consumo nocivo de alcohol y el tabaco aumentan el riesgo, y la norma oficial mexicana agrega el sedentarismo. Mantener un peso saludable, moverse con regularidad y beber menos lo reduce. Pero la misma OMS estima que cerca de 80% de los casos ocurren en mujeres sin factores de riesgo modificables, más allá de ser mujer y tener más de 40 años. Un estilo de vida saludable reduce el riesgo, pero no lo elimina.
Por eso la segunda línea es indispensable. La mastografía detecta lesiones antes de que puedan palparse. Un estudio en Suecia con más de 549 mil mujeres encontró que quienes participaban en el tamizaje tenían 41% menos riesgo de desarrollar un cáncer de mama mortal en los diez años siguientes al diagnóstico. La norma oficial mexicana recomienda mastografía cada dos años entre los 40 y los 69 años, pero pocas se la hacen. Según el Instituto Nacional de Salud Pública, en 2022 solo una de cada cinco mujeres de esa edad se la había realizado en el último año.
¿Y la autoexploración? Sirve, porque ayuda a conocer el propio cuerpo y a consultar pronto ante cualquier cambio. Pero tiene límites. En un ensayo con más de 266 mil mujeres en China, enseñarla de forma intensiva no redujo las muertes por cáncer de mama. Cuando un bulto ya se palpa, muchas veces lleva tiempo creciendo. Además, según el INEGI, entre las mujeres de 50 años y más hay más que se autoexploran que las que se realizan una mastografía. Una práctica no debería desplazar a la otra.
En las mujeres jóvenes el camino es distinto. A las menores de 40 años no se les indica mastografía de rutina, salvo que tengan antecedentes familiares importantes, en cuyo caso conviene consultarlo con su médico. Para el resto, conocer su cuerpo es su principal herramienta. Si notan algo, el estudio indicado suele ser el ultrasonido mamario, porque a esa edad la mama es más densa y la mastografía distingue peor las lesiones. La norma oficial lo señala para menores de 35 años con síntomas, y un estudio en Estados Unidos con mujeres de 30 a 39 años confirmó que en ese grupo supera a la mastografía como herramienta de diagnóstico. Eso sí, no sirve para revisar a mujeres sin síntomas.
Detectar tampoco basta si después la paciente se pierde entre citas. Por eso destaca la estrategia de Acto Único del IMSS, que reúne en una sola visita la mastografía, el ultrasonido y, de ser necesaria, la biopsia. Es un paso en la dirección correcta, aunque con corte a julio la institución operaba con solo 10 unidades especializadas de detección y diagnóstico en todo el país.
Este octubre, además del listón rosa, conviene preguntarnos cómo vivimos y si conocemos nuestro cuerpo lo suficiente para consultar ante un cambio. Si no recuerdas cuándo fue tu última mastografía, ese es el pendiente más urgente, y puedes empezar con una solicitud en tu centro de salud o clínica.
Referencias
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Instituto Nacional de Estadística y Geografía. Estadísticas a propósito del Día Internacional de la Lucha contra el Cáncer de Mama. Comunicado de prensa 599/24. 2024. https://www.inegi.org.mx/contenidos/saladeprensa/aproposito/2024/EAP_LuchaCMama24.pdf
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Instituto Mexicano del Seguro Social. Impulsa IMSS estrategia de Acto Único para agilizar diagnóstico y atención del cáncer de mama. Boletín 375/2026. 2026. https://www.imss.gob.mx/prensa/archivo/202607/375
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